В последние годы маленькие дети все чаще стали попадать в больницы с острыми проявлениями ацетонемического синдрома. Обычно столь драматическому развитию событий предшествуют эпизоды недомогания, похожие на признаки расстройства пищеварения. Их и лечат родители, а когда в очередной раз ребенку становится совсем плохо и изо рта у него появляется сильный запах ацетона – звонят по телефону в скорую помощь. Как правило, эта патология возникает у детей до 11-13 лет, а в более старшем возрасте ее не бывает.
Какие основные причины появления запаха ацетона у детей?
Главной причиной ацетонемического синдрома является нарушение обмена веществ, связанное с возрастной незрелостью у детей органов пищеварения, особенно печени и поджелудочной железы. Если ребенок питается неправильно, например, ест жирные мясные блюда, копченую колбасу, кондитерские изделия с кремом и другие промышленно изготовленные продукты с чужеродными белками, красителями, консервантами и другую «взрослую» пищу, то рано или поздно это может привести к ацетонемическому кризису. Дело в том, что у маленьких детей из-за возрастной недостаточности запаса гликогена в печени возникает нехватка углеводов, прежде всего глюкозы, являющейся универсальным источником энергии. Повышенные энергозатраты организма, например во время переваривания тяжелой пищи, стресса, физической нагрузки, инфекционного заболевания приводят к усилению расщепления жиров. При этом в печень поступает очень много жирных кислот, метаболизирующихся с образованием кетоновых тел (в частности, ацетона), и они оказывают токсическое воздействие на нервную систему.
Запах ацетона изо рта у детей
Характерный запах ацетона изо рта ребенка может появиться не с первого раза, а вследствие неправильного систематического питания (ацетоном пахнет и моча). В остром периоде ацетонемического синдрома малыша мучает рвота, возникающая через примерно равные промежутки времени, у него повышается температура тела, иногда до высоких значений, есть признаки обезвоживания и интоксикации организма (бледность кожи, характерный нездоровый румянец), боль в животе, расстройство желудка (диарея). Сначала ребенок слишком беспокоен, а впоследствии, наоборот, вялый.
Насколько это опасно?
Ацетонемический синдром опасен тем, что значительно нарушает самочувствие ребенка. Следствием частой рвоты может стать тяжелое обезвоживание. В таких случаях ребенок может попасть не просто в больницу, а в отделение интенсивной терапии (реанимации).
Что делать при появлении запаха ацетона у ребенка? Какое лечение?
Запах ацетона изо рта ребенка как признак нарушения обмена веществ может появиться не сразу. Сначала доминируют симптомы нарушения пищеварения, поэтому мамы покупают препараты для его нормализации, например сорбенты. Однако лучший способ лечения ацетонемического синдрома – это строгая диета.
При рвоте и появлении запаха ацетона у ребенка ничего особенного делать не нужно: в первый день малыш должен поголодать. Его нужно только выпаивать сладким чаем с лимоном, щелочными негазированными минеральными водами, раствором фруктозы, отваром сухофруктов, комплексным средством с электролитами (БиоГая ОРС). Не стоит давать ребенку пить сразу много жидкости – это может вызвать рвоту. Поить ее нужно по 1 чайной ложке каждые 5 минут, чередуя напитки. В сутки ребенок должен выпить не менее 100 мл жидкости на 1 кг массы тела. Когда рвота прекратится, можно дать малышу сухарик или галетное печенье. В последующие дни нужно также много пить. В зависимости от самочувствия и аппетита в рацион ребенка можно добавить печеное яблоко, жидкую протертую кашу на воде. Дальнейшее расширение диеты включает нежирный овощной суп без пассерования, картофельное пюре на воде, каши (гречневая, овсяная, рисовая), отварную морскую рыбу, суп с фрикадельками из говядины, индейки, омлет, кефир, блюда на пару.
Применение БиоГая ОРС при ацетонемическом синдроме дает хорошие результаты, особенно у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ведь это комбинация пробиотика (молочнокислых бактерий Lactobacillus reuteri Protectis DSM17938), солей для восстановления утраченных запасов воды в организме. Состав БиоГая ОРС отвечает требованиям Европейского общества педиатров, гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) и Европейского общества педиатров и инфекционистов (ESPID). Наличие цинка – составной части ферментов – ускоряет восстановление обмена веществ при ацетонемических нарушениях. Кроме того, пробиотик L.reuteri Protectis DSM17938 повышает активность пищеварительных ферментов и уменьшает процессы брожения в кишечнике. Важное преимущество БиоГая ОРС – нейтральный вкус раствора, поэтому ребенку легче его проглотить даже при тошноте. БиоГая ОРС можно давать детям в возрасте от 4 месяцев.
Профилактика
Профилактика ацетонемического синдрома – это прежде всего рациональное питание. Категорически запрещено давать ребенку супы на мясном и рыбном бульоне, телятину, мясо молодой птицы, субпродукты, копченые и маринованные продукты, речную рыбу (кроме отварных судака и щуки), томаты, шампиньоны и другие грибы, сдобу, чипсы , кислые фрукты (вишни, апельсины), йогурт, жирный молочный творог, твердый сыр, черный чай, кофе, газированные напитки, концентрированные соки. Если у ребенка хотя бы раз было это состояние, даже в легкой форме, нельзя его заставлять есть через силу, перекармливать. Питание должно быть частым, 5-6 раз в день.
